УЗИ сердца (Эхокардиография) на дому

Нашим медцентром осуществляется комплексное УЗИ сердца на дому в Москве и Московской области.
При этом процедуру осуществляют только высококвалифицированные врачи на высокоточном оборудовании.
Диагностика на дому – это полноценное исследование в комфортной обстановке.

ЭХО-КАРДИОГРАФИЯ (ЭХО-КГ) на дому – метод исследования структур сердца и сосудов с помощью ультразвуковых волн, которые отражаются от тканей сердца и фиксируются датчиком. Если по данным электрокардиографии (ЭКГ) определяется ишемия миокарда, аритмия, блокады, гипертрофия камер сердца, рубцовые изменения, то с помощью ЭХО-кардиографии можно выявить размеры камер сердца, толщину их стенок, определить патологию клапанов (пороки сердца), перикарда, скорость кровотока (эффект Допплера, который обусловлен отражением ультразвука именно от двигающихся структур сердца). При этом на экране появляется «живое изображение» в реальном времени.

Эхокардиография используется в клинической практике для диагностики и контроля лечения таких заболеваний, как ИБС-ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность, аритмии, блокады сердца), пороки сердца и сосудов, воспалительные процессы в сердце (ревматизм, ревматоидный артрит, миокардиты, системная красная волчанка и т.д.), перикардиты (воспаление перикарда), поражение сердца при  различных заболеваниях (тиреотоксикоз, гипотиреоз), сахарный диабет, ожирение, алкоголизм, болезни крови, онкологические заболевания, инфекционные заболевания.

АППАРАТУРА ДЛЯ ЭХОКАРДИОГРАФИИ (УЗИ СЕРДЦА)

Для диагностики и контроля лечения пациентов на дому используются портативные эхокардиографы с цветным допплером. При этом в реальном времени на экране видна структура сердца, предсердии, желудочки, сосуды сердца. Виден поток крови, открытие и закрытие клапанов сердца, сокращение сердца. Кроме эхокардиографии медцентр обеспечивает выполнение на дому ЭКГ, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, лимфатических узлов, УЗИ сонных, надключичных артерий, сосудов нижних конечностей (вены, артерии). Кроме можно вызвать на дом медсестру, лаборанта для выполнения различных анализов (анализ крови, мочи, биохимия, коагулограмма, маркеры повреждения миокарда и др.).

Стоимость обследования на дому

Выезд врача УЗИ на дом + одна проекция — 5000-6000 руб.
Выгодное решение:
Каждая дополнительная проекция – 1000 руб.
Например: УЗИ сердца + УЗИ щитовидной железы — 6000-7000 руб.

ЭХО-КАРДИОГРАФИЯ (УЗИ СЕРДЦА) при ишемической болезни сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца – это заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением миокарда вследствие коронарного стеноза или коронарной обструкции. При проведении ЭХО- кардиографии можно выявить увеличение размеров камер сердца (левой, правой желудочек, левое и правое предсердье), толщину стенок-увеличение при гипертрофии, может быть уменьшение в зоне перенесенного инфаркта, или при дилятации (расширение) сердца. Важным также является выявление тромба, который образуется при аневризме сердца после перенесенного инфаркта миокарда или, например, тромб в ушке левого предсердья, сопутствует при аритмии (мерцательная аритмия).

С помощью УЗИ сердца можно определить состояние клапанного аппарата сердца, выявить пороки артериального, митрального, трехстворчатого клапанов или диагностировать их дисфункцию. При ИБС важно определение такого показателя. Как фракция выброса, которая должна составлять не менее 40%. Уменьшение этой величины указывает на развитие сердечной недостаточности.

Эффективная диагностика сердца на дому

ЭХО-кардиография является ценным методом не только для диагностики инфаркта миокарда, но и выявления его осложнений:

• аневризма (выпячивание стенки) левого желудочка,
• тромб в левом желудочке, разрыв межжелудочковой перегородки или стенки левого желудочка,
• разрыв папиллярных (клапанных) мышц,
• постинфарктный выпот в полости перикарда.

 

Нередко врачу сложно определить давность возникновения осложнений. В этих случаях лабораторно, по содержание крови определяются маркеры поражения сердца – тропонин, миоглобин, трансаминазы – лактатдегидогеназа (ЛДГ), креатинфосфокиназы (КФК), С-реактивный белок (неспецифический маркер любого воспаления) и др.

ЭХО-КАРДИОГРАФИЯ (УЗИ СЕРДЦА) ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Диагноз гипертонической болезни устанавливается при артериальном давлении  140/90 мм рт.ст. и выше. В России повышенное давление отмечается у 40% женщин и у 37% мужчин. В процессе заболевание повышенное давление отмечается у 40% женщин и у 37% мужчин. В процессе заболевание вовлекаются прежде всего сердце, сосуды, различные органы – мишени. Прежде всего при гипертонической болезни развивается гипертрофия левого желудочка, которая зависит от тяжести, продолжительности болезни. Этот показатель косвенно можно определить и с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), но более точные результаты дает ЭХО-кардиография. Степень гипертрофии левого желудочка оценивается по толщине межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка (в диастолу) – легкае – 13 – 14 мм, умеренная – 15 – 19 мм, тяжелая – более 20 мм. Однако, при прогрессировании заболевания может развиваться дилятация (расширение) левого желудочка с истончением его стенок и уменьшением сократительной способности (фракции выброса), которая определяется с помощью УЗИ сердца. Гипертоническая болезнь (ГБ) является фактором риска развития атеросклероза коронарных, мозговых, почечных артерий. Поэтому при ГБ необходимо периодически (по назначению врача) проводить лабораторное и инструментальное обследование этих органов. Это общий анализ крови, мочи, биохимия крови, в том числе холестерин, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП, глюкоза, креатинин, мочевина, протромбин, калий, натрий, кальций крови. Из иструментальных исследований- УЗИ сонных, надпочечных, надключичных, позвоночных артерий, УЗИ почек, УЗИ сосудов нижних конечностей. Для тех пожилых больных, которые не могут дойти до поликлиники, эти исследования можно проводить и с выездом врача на дом. Кроме того, на дому можно проводить такие исследования как осмотр глазного дна с помощью оптической системы, измерение внутриглазного давления. С помощью этих исследований можно также определить точность заболевания и скорретировать врачу план лечения.

ЭХО-КАРДИОГРАФИЯ (УЗИ СЕРДЦА) ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – это клинический синдром, проявляющиеся одышкой при физической нагрузке (иногда и в покое), отеками, застойными явлениями в легких, ногах вследствие задержки жидкости. Патология в основном связана с ухудшением сократительной способностью сердца. Причинами сердечной недостаточности являются: ишемическая болезнь сердца, вирусные заболевания, дилятационная кардиомиопатия, алкоголизм, гипотериоз, артериальная гипертония, пороки сердца, химиотерапия др. Факторами риска, сердечной недостаточности являются ИБС, курение, артериальная гипертония, малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, сахарный диабет, клапанные пороки сердца и др. Основной причиной сердечной недостаточности является возникновение систолической дисфункции. Что это такое? В норме в систолу (период сокращения сердца) межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка двигаются навстречу друг другу. При систолической дисфункции амплитуда этого движения уменьшается. При сканировании сердца определяются линейные размеры левого желудочка в конце систолы (сокращение сердца) и диастолы (расслабление сердца) и рассчетывается фракция выброса, которая в норме составляет 50 – 75 %. При сердечной недостаточности (СН) обычно менее 40% . Кроме того, в основе СН может быть и диастолическая дисфукция левого желудочка, когда происходит нарушения расслабления левого желудочка и он не заполняется полностью кровью. Причинами этой патологии могут быть ИБС, кардиомиопатии, перикардит, гипертрофия левого желудочка, а у лиц старше 50 лет, вследствие нарушения растяжимости миокарда и изменения координации открытия клапанов сердца. Больные с сердечной недостаточностью нуждаются в комплексном обследовании. При наличии застоя в легких (кашель, хрипы в легких) – это рентген легких, при наличии отеков ног –УЗИ сосудов нижних конечностей для дифференцирования (или его сочетания) с венозной недостаточности, исследование функции почек (УЗИ, анализы) для исключения отеков связанных с патологий почек. Кроме того, врач может назначить и другие обследования, поскольку отеки отмечаются при множестве других заболеваний.

ЭХО-КАРДИОГРАФИЯ (УЗИ СЕРДЦА) ПРИ ТРОМБОЗАХ И ТРОМБОЭМБОЛИЯХ

ТРОМБОЗ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ – причинами образования тромба являются патология митрального клапана (особенно митральный стеноз, а также расщепление створки митрального клапана), предсердные аритмии, мерцательная аритмия и др. По локализации тромб может располагаться на задней стенке левого желудочка, свободно флотирующей (плавающей) тромб и в ушке левого предсердия. При проведении УЗИ сердца тромб выглядит как яркое, хорошо просматриваемое округлое образование, прикрепленное к задней стенке предсердия. Флотирующий тромб считается смертельно опасным, поскольку может перекрыть просвет митрального клапана. Сложно выявить тромб небольших размеров в ушке левого предсердия. В этих случаях при подозрении рекомендуется чрезпищеводная ЭХО-кардиография. Поводом для обнаружения тромба в левом предсердии является эмболический инсульт, особенно у пациентов с митральным стенозом и мерцательной аритмией.

ТРОМБОЗ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ – условиями и причинами образования тромба могут быть постоянный венозный катетер, электрод кардиостимулятора, опухоль (миксома) правого предсердия, почек, метастатическе опухоли. Тромб прикрепляется к задней стенке предсердия или может флотировать («плавать») в предсердии.

ТРОМБОЗ ЖЕЛУДОЧКОВ – причинами образования тромбов могут быть инфаркт миокарда, аневризма (выпячивание стенки желудочка), такое заболевание, как дилятационная кардиомиопатия. Дополнительными условиями для возникновения тромба являются: расширение желудочков, уменьшение сократимости стенок, замедление кровотока. На аппарате УЗИ тромбы легко просматриваются как округлые подвижные образования, прикрепленные к стенке желудочка или фиксированы к ней на «ножке». Тромб может быть кальцинирован за счет отложения кальция и имеет повышенную эхогенность.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ – во многих случаях патологии сердца является причиной возникновения тромбоэмболии сосудов головного мозга с развитием инсульта. К ним относится такое состояние как: митральный стеноз, расширение левого предсердия, мерцательная аритмия, искуственные метральные и артериальные клапаны, пролапс митрального клапана, расширение левого желудочка, снижения сократительности миокарда, аневризма желудочка, бактериальный эндокардит и др. Эта патология при наличии инсульта является показанием для проведения ЭХО-кардиографии. В ряде случаев для уточнения диагноза необходимо проводить чрезпищеводную ЭХО-КГ на стационарных аппаратах – это тромб в ушке левого предсердия, скрытая опухоль (миксома) левого предсердия, врожденный порок сердца (открытое овальное окно с аневризмой в межпредсердной перегородке), атерома в нисходящем отделе аорты. ЭХО-кардиография показана также при тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей, факторами риска которой являются мерцательная аритмия и застойная сердечная недостаточность в системных венах.